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    薬剤師

    2018年02月02日 更新

    [薬剤師監修]副作用が不安? AGA治療薬「プロペシア(フィナステリド)」の効果を解説!

    AGA(男性型脱毛症)の治療を検討したときに気になるのが、AGA治療薬プロペシア(フィナステリド)の副作用。インターネット上には、さまざまな情報が溢れていますが、本当はどうなのでしょうか?
    今回のAGA+は医学的根拠に基づき、プロペシアが持つ「効果」とその権威性はもちろん、服用前に知っておきたい「副作用」や入手方法・価格について網羅的に解説します!

    プロペシア(フィナステリド)の効果

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    まずは、プロペシア(フィナステリド)の効果について、知っておくべきことを簡単に説明します。

    フィナステリドはAGA(男性型脱毛症)の進行を抑制する効果が認められた医薬成分。

    フィナステリドは、AGAの原因となる「5αリダクターゼ」という還元酵素の活動を阻害する効果があるのです。

    もともとフィナステリドは前立腺肥大、前立腺がんの治療に効果がある治療薬として開発されたのち、AGAへの効果が認められ、「プロペシア」という商品名でAGA治療薬として、認可・販売されました。

    【ざっくりとプロペシア効果まとめ】AGA治療薬「プロペシア(フィナステリド)」の効果

    • プロペシア(フィナステリド)の効果①:還元酵素「5αリダクターゼ」の働きを抑制する効果
    • プロペシア(フィナステリド)の効果②:AGAの原因「ジヒドロテストステロン」の生成を阻害する効果
    • プロペシア(フィナステリド)の効果③:髪の毛の「毛周期」を正常に戻し、抜け毛を予防する効果

    プロペシア(フィナステリド)がAGA治療に効果的なワケ

    プロペシアはなぜAGA治療に効果を発揮するのでしょうか。

    その解説をしていく前に、AGAによって髪の毛が抜け、薄毛になる仕組みについて知っておきましょう。

    プロペシア(フィナステリド)の効果とあわせて知っておきたい「AGAの仕組み」

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    AGA治療薬「プロペシア」の効果とあわせて知っておきたいのが、「脱毛のメカニズム」です。

    髪の毛には、成長から脱毛までに一定の周期があります。

    髪の毛のサイクル(毛周期)

    • 成長期:髪の毛が活発に成長する
    • 退行期:髪の毛の成長が徐々に弱まり、成長が止まる
    • 休止期:毛根の毛包胚芽細胞が再生し、新たに髪の毛が作られる

    通常、成人の髪の毛は1日に50〜200本程度が抜けていくのですが、男性ホルモンの一種、ジヒドロテストステロン(DHT)には、前頭部および頭頂部の毛周期を短くする作用があります。

    このジヒドロテストステロンの作用によって毛周期が短くなると、より多くの髪の毛が抜けるようになるのです。

    髪の毛は、2〜4年程度の成長期、1ヶ月程度の退行期、5ヶ月程度の休止期を経ており、合計すると1,000〜2,000日の周期を繰り返し。

    しかし、AGAを発症すると、ジヒドロテストステロンの働きによって正常な毛周期が阻害され、成長期が短くなってしまいます。

    結果として太く長い髪の毛が育たず、短く細い髪の毛となる軟毛化現象が発生。

    そして最終的に、頭皮から髪の毛が生えなくなってしまうのです。

    AGA治療薬「プロペシア(フィナステリド)」がなぜ効果的か

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    AGAには、男性ホルモンが深く関係しています。

    男性ホルモンであるテストステロンが、「5αリダクターゼ」という酵素と結びつくと、ジヒドロテストステロンという物質に変換。

    ジヒドロテストステロンが前頭部や頭頂部に存在する男性ホルモン受容体と結合すると、髪の毛のもとになる細胞(毛母細胞)の増殖を抑制し、毛周期を乱してしまいます。

    プロペシアは、「5αリダクターゼ2型」の活動を阻害する効果があるため、短くなってしまった毛周期を正常に戻すことができるのです。

    プロペシア(フィナステリド)は効果が認められたAGA治療薬!

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    プロペシアが主成分としている「フィナステリド」は、男性型脱毛症診療ガイドライン(2017年版)において、科学的根拠に基づきAGA治療に効果的であると認められました。

    男性型脱毛症診療ガイドラインは、国の機関である日本皮膚科学会が発表したものです。

    そのため、推奨度が高いほど、効果が認められた治療法・治療薬であると言えるでしょう。

    男性型脱毛症診療ガイドラインの中では、推奨度Aランクの効果「行うよう強く勧められる治療」に指定されています。

    「フィナステリド」の効果を勧める「男性型脱毛症診療ガイドライン」推奨度一覧

    • A(行うよう強く勧められる)
      →フィナステリド・ミノキシジル外用薬の投薬治療が認定されている。
    • B(行うよう勧められる)
    • C1(行ってもよい)
    • C2(行わないほうがよい)
    • D(行うべきでない)

    プロペシア(フィナステリド)とミノキシジルの併用がより効果的!

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    多くのAGA専門クリニックでは、「フィナステリド」と「ミノキシジル外用液」の併用を勧められます。

    ミノキシジル外用薬には、頭皮に直接働きかけることで発毛を促す効果があります。

    ミノキシジルもフィナステリドと同じく男性型脱毛症診療ガイドラインにおいて、発毛効果が認められており、推奨度はAランク。

    さらにミノキシジルは、女性の脱毛症治療においても、第一選択薬として推奨されるほどの効果を持っています。

    元々は高血圧の患者向けの降圧剤として開発されましたが、服用した患者の体毛が濃くなったことから臨床試験を行なった結果、AGAに対して有効な治療薬であることが発見されました。

    ミノキシジルの副作用として、外用薬ではかゆみや湿疹などの皮膚トラブルが現れる場合が報告されています。

    また内服薬では、血圧の低下に伴う頭痛や動悸といった副作用が出る可能性が稀にあります。

    ミノキシジルについて詳しく知りたい人はこちらから

    AGA治療にはミノキシジルを使おう! 有効成分を徹底解説

    プロペシア(フィナステリド)を飲んでから発毛効果が出るまでの期間は?

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    プロペシア(フィナステリド)の効果を実感するにはおよそ6ヶ月以上かかる!

    プロペシアを服用するにあたって、どれくらいの期間で効果が出てくるのか気になる方もいるでしょう。


    風邪やインフルエンザなどは、薬を飲むことで1〜2週間もあれば完全に完治してしまうことがほとんどなため、AGA治療もすぐに効果がみられると考えている人も多いはず。

    しかし、プロペシアによるAGA治療の効果は、一朝一夕では得られません。

    人によって差はありますが、およそ6ヶ月以上は服用を続ける必要があります。

    一度プロペシアの服用を中止してしまえば、それまで食い止めていたAGAの症状を再び進行させてしまうこととなりかねません。

    さらに、個人差こそありますが、プロペシアの服用によって「初期脱毛」と呼ばれる症状が現れる可能性があります。

    この初期脱毛は、プロペシアの効果によって毛周期が整いつつあるため起こると言われています。

    プロペシアの臨床試験では7割以上の患者に効果が!

    プロペシアの製造販売元「MSD」が行った臨床試験によれば、フィナステリドを服用した人のうち、78%もの患者が3年以内にAGAを改善できたそうです。

    フィナステリドを1日1回1錠、用法通りに投与し続けた結果、全体の患者のうち58%が1年後、68%の患者は2年後に改善しています。

    この臨床試験からわかることは、AGAはすぐに治るものではなく、ある程度の時間がかかるということ。

    すぐに薄毛が治らなくても、毎日欠かさず薬を飲み続け、適切な治療を行うことで「フサフサ」の髪を戻すことができるでしょう。

    フィナステリドを有効成分とする医薬品一覧

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    現在、日本でAGA治療薬として承認されているのはプロペシアとそのジェネリックである、ファイザー、サワイ、クラシエ、SN、トーワです。

    プロスカーは、日本ではAGA治療薬として認可されていませんが、個人でもインターネットを通して個人輸入することが可能。

    また、プロペシアに比べて価格が安く、1錠服用するだけでプロペシアの5日分のフィナステリドを摂取できるため、プロスカーの錠剤を割って服用することを推奨するサイトやブログがあり、実際にプロスカーを割って服用している人もいるようです。

    しかし、こういった行為は、服用量を誤る危険があるため勧められません。

    インドのシプラ社が販売しているフィンペシアは、価格が安く個人輸入で入手している人が多くいます。

    しかし、偽物を販売する悪質な業者もいるため、個人輸入はリスクが高いと言えるでしょう。

    幸い、2015年以降、国内の大手製薬会社からプロペシアのジェネリック医薬品が発売されています。

    個人輸入で国外の製品を入手するのではなく、AGA専門クリニックの医師の診察を受け、プロペシアやそのジェネリック医薬品などの治療薬を処方してもらうことをおすすめします。

    プロペシア(フィナステリド)の副作用について

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    医薬品には、少なからず副作用があります。

    とくにプロペシア(フィナステリド)の副作用はセンシティブな症状であり、不安を感じる人もいるでしょう。

    プロペシア(フィナステリド)の服用によって、副作用が発生する率は5%未満ほど

    具体的なプロペシアの副作用としては、性欲減退・勃起機能の低下・精子量の減少などが挙げられます。

    プロペシア(フィナステリド)の主な副作用と発生率

    • 性欲減退(1〜5%未満)
    • 勃起機能の低下(1%未満)
    • 精液量の減少(1%未満)

    プロペシアを服用した1〜5%未満の人に、性欲減退が報告されています。

    この確率を高いとするか低いとするかは人それぞれですが、プロペシアの副作用としては主要な例なので覚えておきましょう。


    また、1%未満ではありますが、勃起不全や精液減少などの男性機能の低下が起こる可能性もあります。

    しかし、臨床結果によると、フィナステリド成分を含まないプセラボ(偽薬)を飲んだ人の中にも同様の副作用を訴えた人がいました。

    この結果から、男性機能の低下は思い込みによって引き起こされる可能性も考えられているようです。

    プロペシア(フィナステリド)が直接的に性欲減退に関わっているわけではない? 

    男性の性欲に関わっている男性ホルモンは「テストステロン」。

    フィナステリドは、ジヒドロテストステロンを作り出す5αリダクターゼの働きを阻害することで、AGAの抑制・治療効果を持ちます。

    フィナステリドに、テストステロンそのものを阻害・抑制する働きはないため、フィナステリドが性欲減退などの男性機能の低下に直接的に関係しているとは考えにくいでしょう。

    性的欲求や勃起不全などの男性機能は、精神の影響を受けやすいとされています。

    したがって、「プロペシアを飲んだことで男性機能の低下が起こるのではないか」と心配しすぎることで、かえって性欲減退や男性機能の低下を誘発してしまうこともあるかもしれません。

    プロペシア(フィナステリド)のその他の副作用

    プロペシアの服用によって起こりうるその他の副作用

    • 発疹、じんま疹、顔の腫れや過敏症
    • 抑うつ
    • 射精障がい
    • 精巣痛
    • 服用中止後も治らない勃起不全
    • 男性不妊、精子減少(服用中止で回復)

    プロペシアが市販されるようになってから報告された副作用には、上記のようなものがあります。

    しかし、これらの副作用がフィナステリドによって引き起こされているとも言い切れません。

    発疹蕁麻疹顔の腫れ過敏症は、フィナステリド特有の副作用ではなく、薬に対するアレルギー反応と考えられます。

    抑うつの症状は、男性ホルモンの「テストステロン」が原因で発症する可能性があるとされており、フィナステリドの影響とは断定できません。

    そして、射精障がいや、精巣痛勃起不全などの症状は、フィナステリドとの関係が明らかにされていないのが事実。

    また男性不妊精子減少も同様に、臨床試験で症状が確認されていないため、フィナステリドの副作用とは考えにくいでしょう。

    以上のようなプロペシアの副作用より、さらに頻度が低いものの、肝臓機能低下の報告もあります。

    摂取する人の肝臓機能によって影響の出方が大きく左右されるため、もともと肝機能に不安を抱えている人や、少しでも心配な人はAGA専門クリニックの医師に相談することを強くおすすめします。

    非常に危険な、プロペシア(フィナステリド)が与える女性への影響

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    プロペシアはAGAの治療薬であり、成人男性のみ服用が可能です。

    プロペシアを妊婦に投与すると、フィナステリドの薬理作用(DHT低下作用)により、男子胎児の生殖器官の発育に影響を及ぼすおそれがあります。

    また、女性がフィナステリドに触れることも危険です。

    通常、プロペシア錠剤は表面がコーティングされており、割れたり砕けたりしない限りは有効成分に接触することはありません。

    しかし、万一割れた錠剤に妊娠した女性が触れてしまった場合は、胎児に影響が出る場合があります。

    妊婦が触れることのないようプロペシア錠の管理には気をつけ、錠剤を割ることは絶対に避けましょう。

    プロペシア(フィナステリド)の子づくり、胎児への影響

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    プロペシアを女性が摂取することは危険です。

    ただし、プロペシアを服用中の男性との性交渉でできた胎児に、影響があったという事例は報告されていません。

    妊娠20〜100日までのアカゲザルに、フィナステリドを毎日静脈内投与した動物実験でも、雌雄を問わず胎児に異常は認められませんでした。

    プロペシアの服用期間中に子づくりを考えている人は、念のため医師に相談するとよいでしょう。

    プロペシア(フィナステリド)の入手方法と価格は?

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    【プロペシアの入手方法】プロペシア(フィナステリド)の入手はAGAの専門クリニックで!

    薄毛を本気で治したい男性ならば、プロペシアをどのように入手したらいいか、気になっている人も多いのではないでしょうか。

    「プロペシア」は、主にAGA専門のクリニックで処方してもらえます。

    病院でプロペシアを処方してもらうメリットは、安全性だけでなく生活習慣の指導や、服用にあたっての不安を医師との相談によって解決できる点にあります。

    【プロペシアの価格】プロペシア(フィナステリド)は1ヶ月あたり6,000円から!

    プロペシア1mgは、1箱(28錠)でおよそ6,000~7,500円程度が相場とされており、1日1錠の服用なのでおよそ1ヶ月分の費用と見てよいでしょう。

    
なお、プロペシアは薬価基準未収載薬のため、健康保険の適用対象外です。


    中には個人輸入をして、プロペシアを安く手に入れようと考えている方もいるかもしれませんが、個人輸入品の中には偽物も出回っているおそれがあります。


    AGA治療に全く効果を示さないものや、健康被害のリスクを被ることになる可能性があるので、きちんとした医療機関でプロペシアを処方してもらいましょう。

    副作用以外の問題もあるため、プロペシアなどの個人輸入は危険!

    プロペシアに限らず、医薬品を服用する際は、必ず医師に相談した上で適切な処方を受けましょう。

    最近は、ネット上で簡単にフィナステリド配合の安価な薬を、個人輸入できるようになっています。

    しかし、個人輸入のフィナステリドには偽物が出回っているという問題も。

    プロペシアなどのAGA治療薬の服用には、AGA専門クリニックの医師の診断を受ける方がよいでしょう。

    【プロペシアまとめ】プロペシア(フィナステリド)の価格と入手方法

    • 価格:6,000~7,500円程度(1ヶ月分)

    • 入手方法:AGAの専門クリニックで治療を受けること。
      
→最初の1ヶ月分を無料で処方してくれるAGAクリニックもある。
      
※個人輸入は行うべきでない。

    プロペシア(フィナステリド)の副作用が気になったら、まずは医師に相談を

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    試験結果によると、プロペシア服用で副作用が出る確率は5%程度です。

    約5%の確率で副作用が起こる

    95%副作用は起こらない

    どちらも意味は同じですが、印象は異なりますよね。

    プロペシアの副作用はセンシティブな症状であり、不安になる人もいるでしょう。

    AGAの専門クリニックで医師に相談することで、患者の年齢やAGAの進行状況に基づいた副作用発生情報を知ることができます。

    AGAの専門クリニックでは副作用だけでなく、「薬が本当に効いているのか?」という不安や、服用後の体調の変化、毛周期の改善具合などあらゆることを相談できます。

    安心して治療を受けるために、医師に相談をしましょう。

    AGA治療はプロペシア(フィナステリド)だけで効果は十分?

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    48週(およそ1年)の間、プロペシアの服用を続けた臨床試験にて、50%以上の人にAGAの改善効果が認められました。

    また、プロペシアと比べ、約1.6倍の発毛効果があるとされる新薬ザガーロ(成分名:デュタステリド)も2015年9月に日本国内で承認されており、AGA専門クリニックでの処方が始まっています。

    プロペシア以外の治療薬を使ったAGA治療の本当の話について詳しく知りたい人はこちら
    結局何が効果的? 科学的根拠のあるAGA治療法はこれだ

    副作用に不安を感じている人は、無料カウンセリングなどを利用して、AGA専門病院の医師に直接相談してみましょう。


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